“肚子疼……像刀子在绞……”
12床的中年男人蜷缩在病床上,额头上全是冷汗,每一次都透着难以忍受的痛苦。
周围的喧嚣仿佛被无形地隔开了一些,苟尚峰和陆泽远对视一眼,都从对方眼中看到了同款的“打工人准备上班”的麻木和一丝丝专业性的本能。
“大叔,您先别急,我们是医生,来帮您看看。”陆泽远的声音比刚才吐槽时沉稳了不少,他拿起病历夹,开始快速询问病史,“大概从什么时候开始疼的?一直这么疼,还是一阵一阵的?”
“就晚饭后没多久,开始有点胀……后来越来越疼,现在一直疼……”病人断断续续地回答。
“最疼的是哪个位置?能指一下吗?”苟尚峰在旁边补充问道,同时观察着病人的表情和呼吸。
病人艰难地抬起手,指了指自己的右上腹,又似乎不太确定地移到了中上腹。
“右上腹、中上腹……”陆泽远快速记录,“除了疼,还有没有恶心想吐?或者发烧?拉肚子?”
“有点恶心……没吐……”
两人你一言我一语,快速地询问着病史——疼痛的性质、部位、放射痛、伴随症状、既往病史等等。
陆泽远显然比苟尚峰更熟悉急诊问诊的快节奏,问题直接而迅速;而苟尚峰则更偏向学院派,问得更细致一些,偶尔还会补充几个陆泽远没问到的细节。
初步问完病史,陆泽远示意苟尚峰:“你来查体?”
苟尚峰点点头。
虽然理论上他是新人,但这种基础查体还是没问题的。
他小心地让病人尽量躺平、放松,然后开始进行腹部查体:望、触、叩、听。
腹部平坦,没有看到明显的胃肠型或蠕动波。听诊,肠鸣音,似乎有些减弱;触诊,右上腹和中上腹有明显的压痛,还有点肌紧张,但反跳痛似乎不太明显。
【胆囊炎?胰腺炎?胃溃疡穿孔?还是阑尾炎?或者肠梗阻?】苟尚峰脑子里快速闪过几个常见的急腹症诊断。
他把自己的发现跟陆泽远简单交流了一下眼神。
陆泽远也点点头,显然想法差不多。他转向病人:“大叔,我们现在需要给您抽点血,验个小便,可能还需要做个腹部的检查,看看具体是什么问题,好给您用药止痛,行吗?”
病人痛苦地点点头。
两人走到床尾,开始分工合作。陆泽远去电脑系统里开具检查单和医嘱,苟尚峰则负责准备抽血用物和给病人建立另一条静脉通路。
急诊科的电脑系统似乎永远都在卡顿的边缘徘徊。
陆泽远一边敲着键盘,一边低声骂骂咧咧:“破系统,开个血常规都得转半天,等结果出来,病人可能都……”
苟尚峰则在旁边笨拙地准备着抽血的试管和针头,还要应付旁边床位一个醉醺醺的大汉时不时的胡言乱语,以及远处监护仪突然响起的刺耳报警声。
整个环境就是一个大写的“混乱”。
“刚来就碰上个肚子疼的,”陆泽远好不容易开完了检查单,转头对苟尚峰吐槽道,“这种病人最麻烦,可能性太多,检查得开一大堆,等结果又得半天……”
“总比一来就碰上心梗或者脑出血的强吧?”苟尚峰苦中作乐,“至少这个病人暂时看着还算稳定?”
“但愿吧……”陆泽远耸耸肩,“在急诊科,‘稳定’这个词,保质期通常不超过五分钟。”
仿佛是为了印证他的话,他刚说完,一个护士就急匆匆地跑了过来,脸上带着焦急:
“陆医生!苟医生!别管12床了!王老师叫你们立刻去抢救室帮忙!刚才那个车祸外伤的病人送到了!大出血!快快快!”
两人脸色同时一变!
车祸!大出血!
这意味着真正的硬仗要来了!
他们对视一眼,都看到了对方眼中的凝重和一丝无法避免的紧张。刚才处理腹痛病人的那点从容瞬间消失得无影无踪。
“走!”
两人几乎是同时扔下手里的东西,朝着抢救室的方向,拔腿就跑。
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